尿路感染的长期用药

尿路感染长期用药需严格遵医嘱，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片和碳酸氢钠片等。长期用药可能增加耐药风险或引发不良反应，需定期复查并调整方案。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素，适用于由大肠埃希菌等敏感菌引起的复杂性尿路感染。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，可能出现恶心、头晕等不良反应。长期使用需监测肝肾功能，避免与含铝镁的抗酸剂同服。

2、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片为第三代头孢菌素，对革兰阴性菌效果显著，常用于反复发作的尿路感染。用药期间可能出现腹泻或皮疹，肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能破坏肠道菌群平衡，建议配合益生菌调理。

3、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁合成起效，对多数尿路感染病原体有效。该药尿液中浓度高且耐药性低，适合长期预防性用药。可能出现轻度胃肠不适，服药期间需增加饮水量促进药物排泄。

4、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片主要用于大肠埃希菌引起的慢性尿路感染，特别适用于夜间预防性给药。长期使用可能引发周围神经炎或肺纤维化，需定期进行肺功能检查。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。

5、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片可碱化尿液缓解排尿灼痛感，常作为辅助用药。长期服用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷过重，高血压患者慎用。需监测尿液pH值维持在6.5-7.5范围，避免与酸性药物同服。

尿路感染长期用药期间应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及会阴部清洁不到位。建议穿着棉质透气内裤，减少辛辣刺激食物摄入。每月复查尿常规及尿培养，出现药物过敏或疗效下降时及时就医调整方案。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善泌尿系统防御功能。