出血性膀胱炎是怎么回事

出血性膀胱炎可能由细菌感染、药物刺激、放射性损伤、化学物质接触、免疫系统异常等原因引起，可通过抗感染治疗、药物调整、膀胱冲洗、免疫调节、手术治疗等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是出血性膀胱炎的常见原因，可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体侵袭膀胱黏膜有关，通常表现为尿频、尿急、血尿等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重时可配合碳酸氢钠注射液碱化尿液。

2、药物刺激

环磷酰胺等化疗药物代谢产物可能刺激膀胱黏膜，导致毛细血管破裂出血，常伴随排尿疼痛、下腹坠胀感。治疗需暂停可疑药物，使用注射用美司钠中和毒性，必要时通过生理盐水持续膀胱灌注冲洗。

3、放射性损伤

盆腔放疗可能引起膀胱黏膜充血水肿，表现为持续镜下血尿或肉眼血尿。治疗可选用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，配合琥珀酸索利那新片缓解膀胱痉挛，严重出血需行电凝止血术。

4、化学物质接触

染发剂、工业溶剂等化学物质经尿道逆行进入膀胱，可能导致化学性膀胱炎，出现尿痛伴血块排出。治疗需立即停止接触致病物质，使用注射用谷胱甘肽解毒，膀胱内灌注透明质酸钠保护黏膜。

5、免疫系统异常

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能引发间质性膀胱炎，表现为顽固性血尿和膀胱挛缩。治疗需口服醋酸泼尼松片控制免疫反应，联合使用硫唑嘌呤片，膀胱容量严重缩小时需行膀胱扩大术。

出血性膀胱炎患者应每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物及酒精刺激。出现血尿症状需及时留取尿标本送检，记录排尿日记监测尿量变化。长期服用免疫抑制剂者需定期复查膀胱镜，放疗患者建议使用保护性膀胱灌注预防复发。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，禁止自行停用或更换药物。