坏疽性阑尾炎的就医指征是什么

坏疽性阑尾炎的就医指征主要有突发性右下腹剧痛、持续性疼痛加剧、高热寒战、恶心呕吐频繁、腹部压痛反跳痛等。坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎的严重类型，阑尾壁因缺血而坏死，极易穿孔导致腹膜炎，一旦出现相关症状须立即就医。

一、突发性右下腹剧痛

患者常表现为转移性右下腹疼痛，初期为上腹或脐周隐痛，数小时后固定于右下腹并转为持续性剧痛。疼痛可能伴随局部肌肉紧张，提示阑尾壁已发生坏死。此类症状需通过血常规检查及腹部超声确诊，并及时进行阑尾切除术治疗。

二、持续性疼痛加剧

若初始腹痛未缓解反而持续加重，可能反映阑尾坏疽进展。疼痛范围可扩散至全腹，伴随肠鸣音减弱。诊断需结合CT扫描，治疗以急诊手术为主，术后须使用头孢曲松钠注射液预防感染。

三、高热寒战

体温持续超过39摄氏度并伴寒战，提示阑尾坏疽继发全身性感染。血常规检查可见白细胞计数显著升高。需立即静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液控制脓毒症，并行腹腔镜阑尾切除。

四、恶心呕吐频繁

消化道症状反复出现且进行性加重，伴随食欲丧失，反映腹腔内炎症扩散。超声检查可发现阑尾周围积液，治疗需手术清除坏死组织并配合左氧氟沙星片抗感染。

五、腹部压痛反跳痛

右下腹麦氏点压痛伴反跳痛是腹膜炎典型体征，可能伴随肌卫表现。腹部立位平片可见游离气体，需急诊开展开腹手术，术后予奥硝唑胶囊控制厌氧菌感染。

坏疽性阑尾炎患者术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱按时服用抗生素。饮食需从流质逐步过渡至低脂软食，避免辛辣刺激食物。恢复期应卧床休息，避免剧烈运动，密切观察体温变化。若出现切口红肿渗液需及时复诊，定期随访至完全康复。