中指腱鞘炎是怎么引起的

中指腱鞘炎可能由重复性手部活动、外伤、感染、慢性疾病及解剖结构异常等原因引起。中指腱鞘炎通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、重复性手部活动

长期频繁使用手指进行重复性动作是常见诱因，如打字、弹奏乐器或握持工具。过度摩擦会导致腱鞘充血水肿，引发无菌性炎症。建议减少手部劳损，每小时活动手腕5分钟，配合热敷促进血液循环。急性期可使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、外伤因素

手指直接撞击或扭伤可能造成腱鞘机械性损伤，常见于运动碰撞或意外跌倒。外伤后局部会出现皮下出血和纤维渗出，形成粘连性腱鞘炎。伤后48小时内应冰敷消肿，后期采用超声波治疗。若伴随开放性伤口需预防性使用头孢克洛分散片抗感染。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体通过皮肤破损侵入腱鞘，多继发于甲沟炎或刺伤。感染性腱鞘炎表现为跳痛、皮肤发红伴发热，需及时进行脓液培养。治疗需静脉注射注射用头孢呋辛钠，严重者需手术切开引流。日常应注意保持手部清洁干燥。

4、慢性疾病影响

类风湿关节炎或糖尿病等系统性疾病可能累及腱鞘组织。类风湿因子攻击滑膜导致增生性腱鞘炎，糖尿病患者易发生肌腱糖基化变性。需控制原发病，配合塞来昔布胶囊消炎止痛。定期监测血糖和类风湿指标，避免病情进展。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易造成机械性卡压，表现为弹响指或绞锁症状。儿童扳机指多与A1滑车增厚有关，成人常见于掌指关节骨赘形成。轻度可通过地塞米松注射液鞘内注射缓解，重度需行腱鞘切开松解术。

中指腱鞘炎患者应避免冷水刺激和过度用力，工作时佩戴护指套减轻压力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进肌腱修复。若保守治疗2周无改善或出现高热、化脓等症状，须立即就诊手外科。糖尿病患者需特别注意观察伤口愈合情况，防止感染扩散。