小儿湿疹是怎样的病

小儿湿疹是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，多见于婴幼儿面部、四肢屈侧等部位。发病可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激等因素有关。

1、遗传因素

部分患儿存在特应性体质家族史，父母若有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，子女发生湿疹概率增高。这类患儿常伴有皮肤丝聚蛋白基因突变，导致皮肤保湿功能下降。家长需注意保持环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原，使用无刺激的婴儿保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。

2、免疫异常

患儿免疫系统Th2细胞过度活化，产生大量白介素等炎症因子刺激皮肤。临床表现为皮肤干燥脱屑、渗出性皮疹，严重时出现苔藓样变。可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制炎症。

3、环境诱因

汗液刺激、过度清洁、化纤衣物摩擦等物理因素可诱发或加重症状。夏季高温时患儿头颈部易出现粟粒样红疹，冬季干燥时四肢伸侧多见裂纹性湿疹。家长需选择纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹润肤剂如尿素维E乳膏。

4、食物过敏

牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏原可能通过胃肠道渗透引发皮肤反应，多见于6个月以内婴儿。患儿进食后可能出现口周红斑、全身风团样皮疹。建议家长记录饮食日记，必要时在医生指导下进行食物回避试验或过敏原检测，可配合使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症，表现为脓疱、黄色结痂。合并感染时需在医生指导下外用抗生素如莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢克洛干混悬剂。日常应保持皮肤清洁，避免抓挠，修剪患儿指甲防止继发感染。

患儿日常护理需避免过热环境，穿着宽松纯棉衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露。润肤剂应足量多次使用，推荐含神经酰胺的雅漾三重修护特润霜或丝塔芙致润保湿霜。母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物，添加辅食应逐一尝试并观察反应。若皮疹持续加重、出现发热或脓性分泌物，应及时就医评估是否需调整治疗方案。