肺炎痰多老是排不干净怎么办

肺炎痰多排不干净可通过体位引流、药物祛痰、雾化治疗、呼吸训练、机械排痰等方式改善。肺炎痰液滞留通常由感染未控制、气道高反应性、纤毛运动障碍、痰液黏稠度过高、咳嗽无力等原因引起。

1、体位引流

利用重力作用促进痰液排出，采取头低臀高位或侧卧位，每次保持10-15分钟，每日重复进行2-3次。适用于肺下叶分泌物积聚者，操作时需避免饭后立即实施，防止反流误吸。合并心力衰竭或颅内高压者禁用此方法。

2、药物祛痰

盐酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纤维，乙酰半胱氨酸颗粒通过打断二硫键降低痰液黏稠度，标准桃金娘油肠溶胶囊可调节气道分泌。需注意胃肠溃疡患者慎用刺激性祛痰药，用药期间需配合足量饮水。

3、雾化治疗

采用生理盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入，能稀释痰液并减轻气道炎症。每日2-3次，每次10-15分钟，使用后需清水漱口预防口腔真菌感染。雾化器需专人专用并定期消毒。

4、呼吸训练

腹式呼吸配合缩唇呼气可增强膈肌运动效率，主动循环呼吸技术包含呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气三个阶段。每日训练3组，每组10分钟，能改善气道廓清能力，但急性呼吸窘迫期需暂停训练。

5、机械排痰

高频胸壁振荡仪通过外部振动促使气道分泌物松动，电动吸痰器适用于意识障碍患者。操作需控制负压在150-200mmHg，单次吸引时间不超过15秒。严重骨质疏松或凝血功能障碍者禁用振荡排痰。

日常需保持每日2000毫升以上温水摄入，室内湿度维持在50%-60%，避免接触冷空气及油烟刺激。选择富含维生素C的柑橘类水果和具有润肺作用的银耳羹等食物，忌食辛辣油腻。睡眠时垫高床头30度，晨起前先进行深呼吸练习。若痰液转为黄绿色或伴有咯血，须立即复查胸部CT。