食管癌手术后有哪些常见并发症

食管癌手术后常见并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤、吻合口狭窄等。术后需密切监测生命体征，及时处理异常情况。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一，多发生在术后5-7天。主要表现为发热、胸痛、呼吸困难，严重者可出现休克。吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足、感染等因素有关。治疗需禁食、胃肠减压，必要时行二次手术修补。

2、肺部感染

肺部感染是食管癌术后常见并发症，与术后卧床、咳嗽无力、误吸等因素有关。患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗包括雾化吸入、翻身拍背、抗生素使用等。术前戒烟、术后早期下床活动有助于预防。

3、反流性食管炎

反流性食管炎多因手术改变消化道解剖结构导致。患者常有胸骨后灼痛、反酸等症状。治疗可采用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，配合抬高床头、少食多餐等生活方式调整。

4、喉返神经损伤

喉返神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳。多数为术中牵拉引起的暂时性损伤，3-6个月可自行恢复。严重损伤需进行嗓音康复训练，必要时行声带注射或喉成形术。

5、吻合口狭窄

吻合口狭窄多发生在术后1-3个月，表现为渐进性吞咽困难。可通过食管扩张术治疗，严重者可能需要放置食管支架。术后早期进食流质、避免进食过硬食物有助于预防。

食管癌术后患者需注意饮食调理，从流质逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，每日进行适量活动以促进胃肠蠕动。定期随访复查，监测营养状况，必要时进行营养支持治疗。如出现发热、胸痛、呼吸困难等异常症状应及时就医。心理疏导也很重要，家属应给予患者充分的情感支持，帮助其适应术后生活。