糖尿病脚发麻怎么治疗

糖尿病脚发麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、局部护理、疼痛管理等方式治疗。糖尿病脚发麻通常由长期高血糖导致神经损伤、微循环障碍、维生素缺乏、感染、外伤等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖是糖尿病神经病变的根本原因，需通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射控制空腹血糖在合理范围。同时定期监测糖化血红蛋白水平，避免血糖波动加剧神经损伤。饮食上需限制高糖食物摄入，配合适量运动帮助维持血糖稳定。

2、营养神经

甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经修复，改善麻木症状。硫辛酸胶囊作为抗氧化剂能减轻神经氧化损伤。这类药物需长期规律服用，配合富含B族维生素的瘦肉、全谷物等食物，但需注意避免与降糖药相互作用。

3、改善循环

前列腺素E1注射液、贝前列素钠片等药物可扩张外周血管，增加足部血液供应。患者每日可进行踝泵运动促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。冬季需注意足部保暖，但禁止使用热水袋直接热敷感觉减退区域。

4、局部护理

每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝间干燥。检查足底有无破溃时需使用镜子辅助观察，修剪趾甲应平直避免损伤甲沟。选择透气棉袜及宽松软底鞋，新鞋穿戴时间初期不超过2小时。发现皮肤皲裂或红肿需及时就医处理。

5、疼痛管理

普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊可缓解神经病理性疼痛，需从低剂量开始逐渐调整。阿米替林片对合并睡眠障碍者更适用。药物治疗期间需监测有无头晕、水肿等不良反应，疼痛缓解后仍须持续进行神经保护治疗。

糖尿病患者应每日检查双足皮肤状况，避免赤足行走防止外伤。选择浅色棉袜便于观察分泌物，鞋内需检查有无异物再穿。保持适度运动如散步、游泳改善下肢循环，但避免足部承重过大。每3-6个月进行神经电生理检查评估病情进展，出现足部溃疡、感染迹象时须立即至内分泌科或糖尿病足专科就诊。通过综合管理可有效延缓神经病变进展，维持足部功能。