急性肛周脓肿是什么

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急性肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2％，占肛肠疾病的8％～25％。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

急性肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。只有在脓肿自行溃破后，疼痛才会暂时有所缓解。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

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2021-07-09

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肛周脓肿会自己好吗

肛周脓肿不能自愈，一旦成脓，就应及时进行手术。因为感染灶一旦形成，必须通过手术将其彻底敞开，脏东西才能排出，最后才能彻底治愈。如果不及时治愈，就会慢慢形成肛瘘，治疗起来会更加困难。所以出现肛周脓肿，不要有侥幸心理，认为吃点消炎药就能退回去，它会像定时炸弹在抵抗力下降时突然爆发。有些患者表示自己最近工作繁忙而不能手术，这时可使用抗菌素将其控制，但也只是控制，并不能治愈，所以有条件还是及时进行根治手术。

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肛周脓肿的分类

对于肛周脓肿这种疾病的分类，主要是与肛周脓肿发作的部位有关系。所以，一般来讲，肛周脓肿可以分为低位肛周脓肿以及高位肛周脓肿。这种肛周脓肿的分类，主要是与局部的解剖结构，有很大的关系。一般情况下，患有低位肛周脓肿的病人，在疾病发作的时候，外部症状，就会比较明显。所以，有很多的病人，在局部会出现明显的肿块或者是包块，在直视下，就会看得非常清楚；但是，如果是高位肛周脓肿的患者，一般情况下，局部硬块不明显。但是，患有高位肛周脓肿的病人，会出现更为明显的发热症状，会出现肛门周围以及直肠的肿胀、疼痛、下坠或者大便出现障碍。发作的部位都是深部组织，涉及到括约肌更多一点。所以，相对来讲，高位的肛周脓肿，危害更大。

2018-09-20 55669次播放