肠道息肉一定要切除吗

肠道息肉是否需要切除需根据息肉性质、大小及患者个体情况综合判断。多数情况下腺瘤性息肉建议切除，炎性息肉可能无须干预。肠道息肉主要与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素相关，通常表现为便血、腹痛或排便习惯改变。

腺瘤性息肉具有癌变风险，尤其直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时，通常建议通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术切除。这类息肉生长速度较快，可能伴随肠梗阻或贫血症状，需每1-2年进行肠镜随访。对于多发性家族性腺瘤性息肉病患者，可能需预防性全结肠切除。

炎性息肉多由溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症刺激形成，癌变概率较低。若直径小于5毫米且无出血症状，可通过控制原发病、调整膳食纤维摄入量进行观察。但若伴随持续腹泻、黏液脓血便，或病理检查发现异型增生，仍需考虑内镜治疗。部分增生性息肉可能随炎症消退自行缩小。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其有肠道肿瘤家族史者。日常需减少红肉及加工食品摄入，增加全谷物与蔬菜水果比例，保持规律排便习惯。术后患者应避免剧烈运动1-2周，出现持续发热或便血需立即复诊。对于暂未切除的息肉，每6-12个月需复查肠镜评估变化。