肠道腺瘤一定要切除吗

肠道腺瘤通常建议切除，具体处理方式需根据腺瘤大小、病理类型及患者个体情况综合评估。

肠道腺瘤是常见的肠道良性肿瘤，但部分类型存在恶变风险。腺瘤直径小于5毫米且病理检查为低级别上皮内瘤变时，可考虑定期内镜随访观察，无需立即切除。若腺瘤直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或绒毛状腺瘤结构，则需通过内镜下黏膜切除术或外科手术完整切除。腺瘤合并肠梗阻、出血或癌变迹象时，必须尽快手术干预。内镜切除后需在3-6个月复查肠镜，确认无残留病变。

对于家族性腺瘤性息肉病患者，即使小型腺瘤也建议预防性切除全结肠。高龄或合并严重基础疾病患者，需权衡手术风险与获益。内镜切除后病理发现癌浸润深度超过黏膜下层时，需追加根治性肠切除术。多发性腺瘤患者需根据病变分布制定分阶段切除方案。

肠道腺瘤患者术后应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维，适量补充维生素D和钙剂。避免长期进食红肉及加工肉制品，戒烟限酒。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。术后第一年每3个月复查肠镜，之后根据医嘱调整随访间隔。出现便血、腹痛或排便习惯改变时需及时就诊。