怎么知道患者得了肛瘘

肛瘘通常可通过肛门周围红肿疼痛、反复流脓、硬结或瘙痒等症状初步判断，确诊需结合肛门指检、肛周超声或磁共振成像等医学检查。

1、典型症状

肛瘘患者常见肛门周围持续性疼痛，尤其在排便时加重。局部可见红肿硬结，破溃后形成外口并反复排出脓血性分泌物，可能伴有肛门潮湿瘙痒。部分患者会出现低热、乏力等全身症状。

2、体征检查

肛门指检可触及条索状瘘管通向肛管，按压可能有脓液溢出。肛周皮肤可见外口呈凹陷状，探针检查可明确瘘管走向。急性期可见局部皮肤发红、温度升高。

3、影像学检查

肛周超声能清晰显示瘘管位置、深度及与括约肌的关系。磁共振成像对复杂肛瘘的诊断价值更高，可三维重建瘘管分支。瘘管造影可辅助判断内口位置。

4、鉴别诊断

需与肛周脓肿、藏毛窦、结核性瘘管等疾病区分。肛周脓肿多为急性发作伴剧烈疼痛，藏毛窦常见于骶尾部，结核性瘘管脓液稀薄且可能伴有肺部症状。

5、并发症识别

长期未治疗的肛瘘可能导致肛门失禁、肛管狭窄或癌变。高位复杂性肛瘘可能形成马蹄形瘘管，需警惕坏死性筋膜炎等严重感染。

发现疑似肛瘘症状应及时到肛肠外科就诊，避免自行挤压或使用偏方。日常保持肛门清洁干燥，排便后可用温水坐浴，选择宽松透气的棉质内衣。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，规律作息有助于预防复发。术后患者需定期复查，遵医嘱进行肛门功能锻炼。