痔疮拉屎出血是为什么

痔疮拉屎出血通常由内痔黏膜破损、肛裂、排便用力过度、局部感染或凝血功能障碍等原因引起。痔疮出血主要表现为便后滴血或手纸带血，血液颜色鲜红，可能与排便习惯不良、久坐久站、妊娠等因素有关。

1、内痔黏膜破损

内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜组织。当干硬粪便摩擦或排便用力时，黏膜血管破裂导致出血。典型表现为无痛性便血，血液不与粪便混合。可通过温水坐浴缓解，医生可能推荐复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物保护黏膜。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便柔软。

2、肛裂伴随出血

肛管皮肤撕裂可能被误认为痔疮出血。排便时剧烈疼痛伴少量鲜红血液是特征表现，常见于长期便秘患者。使用硝酸甘油软膏可促进裂口愈合，严重者需行肛门括约肌侧切术。建议每日饮用足够水分，避免辛辣刺激食物加重症状。

3、排便用力过度

腹压骤增会使痔静脉丛压力急剧升高，导致血管破裂出血。这种情况多见于排便困难或腹泻频繁者。短期可使用乳果糖口服溶液软化粪便，配合地奥司明片改善静脉回流。建立定时排便习惯，如厕时避免久蹲超过5分钟。

4、局部感染发炎

痔核嵌顿或血栓形成时，局部炎症反应会使血管通透性增加引发渗血。可能伴随肛门肿胀、灼热感。医生常开具迈之灵片消除水肿，配合高锰酸钾坐浴抗感染。发作期应暂停剧烈运动，保持会阴部清洁干燥。

5、凝血功能异常

长期服用抗凝药物或患有血液疾病时，轻微摩擦即可导致痔区持续渗血。需检测凝血酶原时间，调整华法林钠片剂量。这类患者出血量往往较大，须及时就医处理。日常生活中需避免磕碰，谨慎使用锋利物品。

痔疮出血期间应避免饮酒和进食辛辣食物，每日摄入足够蔬菜水果和水分。建议选择全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的主食，适量食用火龙果、香蕉等润肠水果。便后使用柔软无香型厕纸，条件允许时用温水冲洗肛门。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，须立即至肛肠科就诊。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌肉力量，预防痔疮复发。