耳朵里有积液怎么治疗

耳朵里有积液可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、手术治疗等方式处理。积液可能由中耳炎、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎引起的积液可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，过敏性因素可使用氯雷他定片减轻黏膜水肿。化脓性积液需配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。

2、鼓膜穿刺

适用于积液量较多且黏稠的情况，通过穿刺抽吸缓解耳闷胀感。操作需在无菌条件下进行，穿刺后需保持耳道干燥1-2周，避免游泳或淋浴时进水。

3、鼓膜置管

反复发作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通气管，维持中耳压力平衡。置管后需定期复查，管道通常保留6-12个月后自行脱落，期间禁止潜水或高空飞行。

4、咽鼓管吹张

通过捏鼻鼓气或专业器械扩张咽鼓管，改善通气功能。适合气压损伤或感冒后咽鼓管阻塞者，每日可重复进行3-4次，但急性鼻窦炎发作期禁用。

5、手术治疗

腺样体肥大压迫咽鼓管口时需行腺样体切除术，鼻咽部肿瘤需病理检查后制定方案。术后需配合鼻腔冲洗和抗感染治疗，监测听力恢复情况。

日常应避免用力擤鼻或呛水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。保持鼻腔通畅，过敏性鼻炎患者需远离过敏原。若出现听力下降、耳痛加剧或发热症状，应及时复查耳内镜和听力检测，必要时调整治疗方案。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，避免延误治疗导致粘连性中耳炎。