手术后小便尿不出来怎么办

手术后小便尿不出来可通过导尿、热敷、按摩、药物刺激、膀胱训练等方式缓解。这种情况通常由麻醉影响、尿道痉挛、膀胱无力、术后疼痛、心理紧张等原因引起。

1、导尿

术后尿潴留时，医护人员会优先采用无菌导尿术引流尿液。导尿管留置时间根据膀胱功能恢复情况决定，通常术后24-48小时可拔除。导尿能立即解除膀胱过度充盈状态，避免引发肾积水等并发症。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于下腹部膀胱区，每次15-20分钟。热力能放松尿道括约肌，促进局部血液循环，对麻醉药物代谢残留引起的排尿困难效果较好。注意避免烫伤皮肤，可重复进行。

3、按摩

顺时针轻柔按压耻骨上方膀胱区域，配合流水声刺激排尿反射。按摩力度以患者能耐受为宜，通过物理刺激帮助膀胱收缩。适用于脊柱麻醉后神经传导未完全恢复的情况。

4、药物刺激

医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲硫酸新斯的明注射液等药物。这类药物能松弛尿道平滑肌或增强膀胱逼尿肌收缩力，但须严格遵医嘱使用，禁用于低血压、心动过缓患者。

5、膀胱训练

制定定时排尿计划，初期每2-3小时尝试排尿，逐步延长间隔。通过生物反馈重建排尿反射，适合长期卧床导致的膀胱功能减退。训练期间需记录排尿日记评估效果。

术后排尿困难期间应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。可尝试听流水声、温水坐浴等辅助方法，若48小时仍无法自主排尿或出现下腹剧痛、发热等症状，须立即告知医护人员。恢复期适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，选择宽松衣物减少腹部压迫，保持会阴清洁预防尿路感染。