没来月经也没有怀孕怎么回事

没来月经也没有怀孕可能是由精神压力过大、过度节食、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过心理疏导、调整饮食、停用药物、药物治疗、激素替代治疗等方式改善。

一、精神压力过大

长期处于焦虑紧张状态可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，造成排卵障碍和月经推迟。这类情况通常伴随失眠、情绪低落等症状。建议通过冥想练习、规律作息和心理咨询进行调节，必要时在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。

二、过度节食

极端限制热量摄入会导致体脂率快速下降，影响 leptin 激素水平，继而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。患者可能同时出现脱发、畏寒等营养不良表现。需要逐步增加膳食摄入，保证每日摄取足够优质蛋白和必需脂肪酸，可适量食用鸡蛋、牛肉等食物。

三、药物影响

长期服用某些药物可能干扰月经周期，如盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药可通过影响5-羟色胺水平间接干扰激素分泌，紧急避孕药可能引起暂时性内分泌失调。通常表现为突发性闭经，建议在医生评估后调整用药方案，切勿自行停药。

四、多囊卵巢综合征

这与胰岛素抵抗和雄激素过高有关，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状。需在医生指导下使用二甲双胍片改善胰岛素敏感性，配合屈螺酮炔雌醇片调节月经周期，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

五、卵巢早衰

指40岁前卵巢功能衰竭，与自身免疫疾病或染色体异常有关。患者可能出现潮热盗汗等雌激素缺乏症状。诊断需结合抗缪勒管激素检测，治疗主要采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代疗法，同时需补充钙剂预防骨质疏松。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持每周3-5次有氧运动，饮食注意补充豆制品等植物雌激素。若闭经持续三个月以上，需进行性激素六项和盆腔超声检查，排除器质性病变后，可根据具体情况采用中药周期疗法或西医人工周期治疗，日常生活中应避免熬夜和过度劳累，维持适宜的体重指数对月经恢复至关重要。