浅谈痔疮与肛裂的区别

痔疮与肛裂是两种常见的肛门疾病，主要区别在于发病机制和临床表现。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，肛裂则是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。

痔疮通常表现为无痛性便血、肛门肿物脱出或瘙痒，根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜，常见症状为间歇性便后鲜血；外痔位于齿状线以下，表面为皮肤，可伴有血栓形成导致剧烈疼痛；混合痔则兼具两者特征。肛裂典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血，疼痛呈周期性，排便后缓解但数分钟后再次加剧，患者常因恐惧疼痛而抑制排便，形成恶性循环。肛裂创面多为纵向梭形溃疡，好发于肛管后正中线，慢性肛裂可伴发前哨痔和肛乳头肥大。

痔疮多与长期便秘、久坐久站、妊娠等导致静脉回流受阻有关，肛裂则主要因干硬粪便机械性损伤肛管皮肤所致。痔疮治疗以缓解症状为主，轻度可通过饮食调整和局部用药改善，重度需手术切除；肛裂急性期可通过坐浴和药物促进愈合，慢性顽固性肛裂往往需要手术松解内括约肌。

预防两类疾病均需保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久站，便后清洁肛门时可使用温水冲洗。痔疮患者应减少辛辣刺激食物摄入，肛裂患者需特别注意软化粪便，必要时在医生指导下使用缓泻剂。若出现持续便血、肛门肿物无法回纳或剧烈疼痛，应及时就医明确诊断，避免自行使用偏方延误治疗。术后患者需遵医嘱进行肛门功能锻炼，定期复查以评估恢复情况。