孕龄女性怀不上孩子是什么原因

孕龄女性怀不上孩子可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、男性因素等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的常见原因之一，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。患者可能出现月经周期紊乱、闭经等症状。医生可能建议使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物促排卵，或采用体外受精等辅助生殖技术。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫腔手术史。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者可行输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术或直接选择试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿，影响卵子排出和受精卵着床。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。治疗可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

4、内分泌失调

黄体功能不足、高泌乳素血症等内分泌问题会影响子宫内膜容受性。表现为月经周期缩短、经前点滴出血。医生可能开具黄体酮软胶囊、溴隐亭片等药物调节激素水平，同时需排查垂体瘤等器质性疾病。

5、男性因素

男性少弱精症、精索静脉曲张、性功能障碍等问题约占不孕原因的40%。精液分析显示精子数量少、活力低或畸形率高时，需泌尿科进一步检查。根据病因可选择左卡尼汀口服溶液、生精片等药物治疗，或采用宫腔内人工授精。

备孕期间建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性可提前3个月补充叶酸片。体重过轻或过重都会影响生育能力，建议通过均衡饮食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9之间。每周2-3次规律性生活有助于把握排卵期，长期未孕应及时到生殖中心完善激素六项、超声监测、输卵管通畅度等系统检查。