女性怀不上孕需要检查什么
女性怀不上孕需要检查卵巢功能、输卵管通畅度、子宫状况、内分泌水平以及配偶精液质量等项目。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、激素失调或男性因素等原因有关，建议夫妇双方共同参与检查，根据医生指导逐步排查原因。
一、卵巢功能
卵巢功能检查主要通过超声监测卵泡发育和血清抗苗勒管激素检测来评估卵子储备情况。卵巢储备不足可能表现为月经周期缩短或卵泡发育不良，这类情况需结合年龄因素综合判断。若存在多囊卵巢综合征，可能伴随月经稀发或痤疮等症状，可遵医嘱使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等药物促进排卵，同时配合阴道超声定期监测卵泡生长。
二、输卵管通畅度
输卵管通畅度检查常采用子宫输卵管造影术，观察造影剂在输卵管的流动状态。输卵管粘连或堵塞可能由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，临床可见慢性盆腔痛或性交疼痛。对于输卵管积水患者，可能需腹腔镜手术进行粘连松解，术后可短期使用头孢克肟分散片预防感染，并联合桂枝茯苓胶囊改善局部血液循环。
三、子宫状况
子宫检查包括宫腔镜和超声检查，重点评估子宫内膜厚度与宫腔形态。子宫黏膜下肌瘤或宫腔粘连可能影响胚胎着床，常伴有经量增多或痛经加重。根据病变性质可选择宫腔镜肌瘤切除术，术后使用屈螺酮炔雌醇片调节内膜周期，或配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
四、内分泌水平
内分泌检查需在月经周期特定时间抽血检测雌二醇、促黄体生成素等激素水平。高泌乳素血症可能导致泌乳和排卵障碍，需通过颅脑MRI排除垂体腺瘤。确诊后可服用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，同时监测基础体温变化评估黄体功能。
五、配偶精液质量
精液常规分析需禁欲3-7天后进行，重点观察精子浓度与活动力。重度少弱精症可能由精索静脉曲张或生殖道感染引起，可配合维生素E软胶囊改善精子质量。若存在生殖道炎症，需使用左氧氟沙星片抗感染治疗，并复查精液参数变化。
建议夫妇双方保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑，适当进行有氧运动如慢跑或游泳，每周坚持3-5次。饮食注意均衡营养，多摄入富含锌的海产品和优质蛋白，控制咖啡因摄入量。定期妇科检查有助于早期发现病变，35岁以上女性若尝试半年未孕应尽早就诊。注意避免接触高温环境和化学毒物，维持适宜体重有助于改善内分泌环境。
