怎样预防痛风复发呢

预防痛风复发可通过控制饮食、限制饮酒、保持体重、规律用药、定期监测尿酸等方式实现。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起，表现为关节红肿热痛等症状。

1、控制饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平。动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等嘌呤含量较高，建议替换为低脂乳制品、鸡蛋及新鲜蔬菜。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以内，急性发作期需进一步限制至100-150毫克。烹饪时选择水煮或清蒸方式可减少食物中嘌呤含量。

2、限制饮酒

酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。啤酒含有大量鸟嘌呤核苷，烈酒则会增加乳酸堆积，均可能导致尿酸升高。建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，痛风发作期应完全戒酒。可选用淡茶、苏打水等替代饮品帮助碱化尿液。

3、保持体重

肥胖会加重胰岛素抵抗从而减少尿酸排泄。通过合理运动与饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9之间，减重速度建议每月2-4公斤。快走、游泳等有氧运动每周进行3-5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动诱发关节损伤。

4、规律用药

长期降尿酸治疗是预防复发的关键。别嘌醇片可抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄，非布司他片适用于肾功能不全患者。用药期间需定期复查肝肾功能，出现皮疹、发热等不良反应时及时就医调整方案。切忌自行增减药量或停药。

5、定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平有助于评估控制效果。目标值应维持在300-360μmol/L以下，合并痛风石者需低于300μmol/L。同时监测血压、血糖等代谢指标，合并高血压患者优先选择氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。

每日饮水2000-3000毫升可促进尿酸排泄，优先选择弱碱性水或柠檬水。避免关节受凉及外伤，发作期抬高患肢并局部冷敷。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需加强综合管理。若每年发作超过2次或出现痛风石，建议风湿免疫科专科随访调整治疗方案。