怎么判断是不是蛇盘疮

蛇盘疮一般是指带状疱疹，可通过皮疹分布特征、疼痛性质、伴随症状、病毒检测及病史询问等方式判断。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病。

1、皮疹分布特征

典型表现为单侧沿神经节段分布的簇集性水疱，常见于胸背部、腰腹部或头面部，呈带状排列。初期为红斑，1-2天内发展为丘疹和水疱，7-10天后结痂。皮疹不跨越身体中线是重要鉴别点。

2、疼痛性质

发病前常有局部皮肤灼热、刺痛或瘙痒等前驱症状，皮疹出现后转为持续性神经痛，可为烧灼样、电击样或刀割样疼痛。中老年患者疼痛程度较重，可能持续数月。

3、伴随症状

部分患者伴有低热、乏力等全身症状。若累及三叉神经眼支可能出现结膜炎、角膜炎。耳带状疱疹可引发面瘫、耳鸣。免疫低下者可能出现播散性皮疹。

4、病毒检测

通过PCR检测水疱液中的水痘-带状疱疹病毒DNA可确诊。必要时可进行血清学检查，IgM抗体阳性提示近期感染。免疫荧光法检测抗原也有助于诊断。

5、病史询问

多数患者幼年曾患水痘或有水痘接触史。近期过度疲劳、创伤、免疫力下降等因素可能诱发病毒再激活。需排除接触性皮炎、单纯疱疹等其他皮肤病。

出现疑似症状应及时就医，早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。疼痛明显者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。饮食宜清淡，补充优质蛋白和维生素，保证充足休息。带状疱疹疫苗可用于50岁以上人群预防。