40岁脚后跟疼是什么原因

40岁脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长期站立或运动过量人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨长期受力异常导致骨质增生，X线检查可见骨赘形成。疼痛多呈针刺样，久站后加重。建议减少负重活动，穿戴软底鞋，严重者需行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，表现为跟腱止点处肿胀压痛，踝关节背屈时疼痛加剧。需避免跑跳运动，采用冰敷缓解炎症，可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏外贴。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦导致滑液囊充血水肿，局部皮肤发红发热。需更换宽松鞋具，急性期可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节可引发剧烈疼痛，常伴红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需限制高嘌呤饮食，发作期可遵医嘱口服秋水仙碱片或塞来昔布胶囊。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走，选择有缓冲功能的运动鞋，每日可进行足底筋膜拉伸训练。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或实验室检查排除肿瘤、感染等严重病变。