肾炎会引起哪些症状

肾炎可能引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退等症状。

一、血尿

血尿是肾炎常见的早期表现，指尿液中红细胞数量超过正常范围。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，镜下血尿则需通过显微镜检查发现。肾炎导致肾小球基底膜受损，通透性增加，红细胞漏出至尿液中。患者可能无其他不适，或伴有腰部酸胀感。建议及时进行尿常规、尿红细胞形态等检查以明确诊断。治疗需针对肾炎原发病，如由IgA肾病引起，可能需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺片。

二、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高，是肾小球滤过屏障受损的标志。轻度蛋白尿可能无症状，严重时尿液静置后可见大量泡沫且不易消散。长期大量蛋白尿会导致血浆白蛋白降低，引发低蛋白血症。肾炎引起的蛋白尿通常为非选择性蛋白尿。患者可能感到乏力、食欲不振。诊断需依靠尿蛋白定量、尿蛋白电泳等检查。治疗上，除控制原发病外，常需遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，以减少尿蛋白排泄。

三、水肿

水肿是肾炎的典型症状，多由水钠潴留和低蛋白血症引起。水肿常首先出现在组织疏松部位，如眼睑和颜面部，晨起时明显，严重时可发展至双下肢、脚踝，甚至出现全身性水肿或胸腹腔积液。患者可能感觉皮肤紧绷、体重增加。肾炎导致肾小球滤过率下降，肾脏排水排钠能力减弱。评估需结合体格检查与肾功能、血清白蛋白检测。治疗关键在于限制钠盐摄入、合理使用利尿剂，如遵医嘱服用呋塞米片，并积极治疗原发肾炎以改善肾功能。

四、高血压

高血压在肾炎患者中发生率较高，尤其见于慢性肾小球肾炎。肾脏是调节血压的重要器官，肾炎导致肾实质缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩和水钠潴留，从而导致血压升高。患者可能出现头晕、头痛、视力模糊等症状。长期未控制的高血压会进一步损害肾脏，形成恶性循环。监测血压并完善肾功能、肾脏超声等检查至关重要。治疗需在医生指导下使用降压药物，常首选对肾脏有保护作用的药物，如盐酸贝那普利片或缬沙坦胶囊，同时需管理原发肾炎。

五、肾功能减退

肾功能减退是肾炎进展后的表现，指肾脏清除代谢废物、维持内环境稳定的能力下降。早期可能无症状，或仅表现为夜尿增多、乏力。随着病情进展，血肌酐、尿素氮等指标升高，可能出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒、贫血等症状。肾炎持续活动会导致肾单位不可逆损伤，肾小球滤过率逐渐下降。诊断依赖于定期监测血肌酐、估算肾小球滤过率。治疗目标是延缓肾功能恶化，包括严格控制血压和蛋白尿、避免肾毒性药物、纠正贫血如使用重组人促红素注射液，并管理并发症，终末期需考虑肾脏替代治疗。

若出现上述疑似肾炎的症状，尤其是血尿、蛋白尿或持续水肿，建议及时到肾内科就诊，通过尿常规、肾功能、肾脏超声甚至肾活检明确诊断。日常生活中，应注意休息，避免劳累和感染，饮食上需根据病情限制盐分和蛋白质的摄入量，戒烟限酒，严格遵医嘱用药并定期复查，监测血压和尿量变化，保持情绪稳定，这些措施有助于控制病情进展，保护残余肾功能。