脂肪瘤压迫臂丛神经

脂肪瘤压迫臂丛神经通常建议手术切除。臂丛神经是支配上肢感觉与运动的重要神经丛，脂肪瘤作为良性软组织肿瘤，生长至特定解剖位置可能对神经产生机械性压迫，导致疼痛、麻木或肌力下降等症状，需通过神经影像学检查明确诊断后由专科医生评估干预方案。

脂肪瘤压迫臂丛神经时可能引发多种临床表现，早期常出现从肩部向手臂放射的间歇性钝痛，疼痛可能在夜间或特定体位时加重。随着压迫持续，可能逐步出现上肢特定区域的感觉减退，例如拇指与食指间皮肤麻木感。运动功能受累时表现为抓握力减弱或精细动作困难，严重时可见三角肌或肱二头肌等局部肌肉萎缩。部分患者伴随肢体温度调节异常或腱反射减弱，这些症状与神经传导通路受挤压程度密切相关。若瘤体生长靠近锁骨上窝或腋窝等狭窄解剖空间，可能进一步影响血管束，导致肢体肿胀或肤色改变。

临床处理需根据压迫程度与症状进展制定策略，对于轻微症状且瘤体稳定的情况可采用定期观察与物理治疗，但若出现进行性肌无力或顽固性疼痛则需手术干预。术中需精细分离瘤体与神经血管，完整切除肿瘤包膜以防复发，术后配合神经康复训练帮助功能恢复。对于深层或弥漫性脂肪瘤，可能需要联合术中神经电生理监测以降低神经损伤风险，患者术后应避免患肢负重并定期进行肌电图随访。

术后康复阶段应保持伤口清洁干燥，按医嘱逐步开展肩关节活动度训练及神经肌肉再教育，避免提拉重物或过度伸展上肢。饮食方面适当控制高脂食物摄入，维持正常体重有助于降低脂肪瘤复发风险，若出现上肢突发剧痛或运动功能急剧下降需立即返院评估。长期管理需结合年度影像学复查与神经功能评估，日常生活中注意观察双侧上肢肌力对称性，任何持续性感觉异常或力量减弱都应及时向专科医生反馈。