急性阑尾炎的发病原因有哪些
急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的发病原因。阑尾管腔细长，开口狭小，当管腔被粪石、异物、寄生虫等阻塞时，会导致腔内压力升高，影响血液供应，黏膜受损后容易继发细菌感染。患者可能出现脐周疼痛后转移至右下腹的典型症状。早期可通过禁食、静脉补液等保守治疗，若进展为化脓性或坏疽性阑尾炎需手术切除。
2、细菌感染
细菌感染可直接或间接引发急性阑尾炎。肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体可能通过血液循环或淋巴系统侵入阑尾壁，或经管腔逆行感染。感染后阑尾壁充血水肿，严重时可形成脓肿。患者常伴有白细胞升高和发热。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时联合手术引流。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致阑尾排空障碍。饮食不规律、暴饮暴食或腹泻便秘交替等情况，可能引起肠道蠕动异常，使阑尾排空延迟，内容物滞留诱发炎症。这类患者腹痛症状可能较轻，可通过调整饮食结构、口服双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道功能。
4、淋巴滤泡增生
青少年急性阑尾炎多与淋巴滤泡增生有关。上呼吸道感染或其他全身感染时，阑尾壁淋巴组织反应性增生可能堵塞管腔。此类患者发病前常有感冒病史，腹痛起始于上腹或脐周。早期可尝试阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗，若48小时内无改善需考虑手术。
5、粪石嵌顿
粪石嵌顿是老年急性阑尾炎的重要诱因。老年人肠蠕动减弱，粪便易在阑尾腔内硬化形成粪石，直接压迫黏膜导致缺血坏死。此类患者症状可能不典型，但穿孔风险较高。确诊后通常建议尽早行腹腔镜阑尾切除术，术后需注意预防切口感染。
预防急性阑尾炎应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等促进肠道蠕动。日常可进行散步等适度运动帮助胃肠功能运转，出现持续腹痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈运动防止切口裂开。
