支气管扩张并感染是什么意思

支气管扩张并感染是指支气管因慢性炎症或结构损伤导致不可逆扩张，同时合并细菌、病毒等病原体侵袭引发的急性炎症反应。支气管扩张主要由反复感染、先天发育异常、免疫缺陷等因素引起，感染常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为咳嗽加重、脓痰增多、咯血、发热等症状。

支气管扩张是气道壁结构破坏的结果，长期慢性炎症导致支气管平滑肌和弹性组织被纤维化替代，形成永久性扩张。感染是病情急性加重的常见诱因，病原体在扩张的支气管内定植繁殖，引发黏膜水肿、分泌物潴留和中性粒细胞浸润。典型症状包括每日大量黄绿色脓痰，部分患者出现痰中带血或大咯血，伴随胸闷气促、乏力等全身症状。肺部听诊可闻及固定性湿啰音，CT检查显示支气管呈囊状或柱状扩张伴管壁增厚。

感染期需通过痰培养明确病原体，针对性使用抗生素控制炎症。稳定期应注重气道廓清，采用体位引流、振动排痰仪等物理疗法促进分泌物排出。对于局限性病变且反复感染者，可考虑手术切除病灶。日常需接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染，避免接触烟雾粉尘等刺激因素，加强营养支持改善免疫功能。

患者应定期监测肺功能变化，出现痰量骤增、痰色变深或发热时及时就医。长期管理需坚持每日气道清洁训练，保持环境湿度适宜，适量补充维生素D和锌元素有助于增强呼吸道防御能力。合并咯血时需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，必要时行支气管动脉栓塞术止血。