半月板损伤了就一定得做手术吗

半月板损伤不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，少数严重损伤需手术干预。

半月板损伤的治疗方式需根据损伤程度决定。一度和二度损伤通常表现为轻微疼痛和肿胀，关节活动受限不明显，可通过制动休息、冷敷、佩戴支具等方式缓解。急性期过后可进行康复训练，加强股四头肌力量以稳定膝关节。若损伤伴随关节交锁或卡压感，可能需关节腔穿刺抽液或注射玻璃酸钠润滑关节。

三度损伤属于完全撕裂，常导致关节稳定性丧失、反复交锁或持续疼痛。磁共振显示半月板移位或桶柄样撕裂时，关节镜下半月板缝合或部分切除是常见术式。年轻患者优先考虑缝合修复以保留半月板功能，老年退变性撕裂则可能需清理术。术后需配合系统性康复训练恢复关节活动度。

半月板损伤后应避免跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低负荷活动维持肌力。体重超标者需控制体重减轻关节压力，日常可补充硫酸软骨素和胶原蛋白促进软骨修复。若保守治疗3个月无效或症状加重，应及时复查磁共振评估手术指征。术后康复期需严格遵循医嘱进行渐进性负重训练，定期复查评估半月板愈合情况。