子宫肌瘤切除子宫

子宫肌瘤通常不一定要切除子宫，医生会根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小和症状严重程度制定个性化治疗方案。主要治疗方式有药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术和子宫切除术。子宫切除术仅适用于肌瘤过大、症状严重或怀疑恶变的特定情况。

一、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或临近绝经期的患者，通过调节激素水平控制肌瘤生长。常用药物包含米非司酮片、曲普瑞林注射液和亮丙瑞林微球注射剂，这些药物能缩小肌瘤体积并缓解月经过多症状。药物治疗期间需要定期复查肌瘤变化，部分患者可能出现潮热或情绪波动等反应。

二、子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术通过腹腔镜或开腹方式切除肌瘤组织并保留子宫，适合有生育需求的年轻患者。该手术能有效消除压迫症状并改善月经异常，但术后存在肌瘤复发概率。手术恢复期需要避免重体力劳动，术后三个月需通过超声检查评估恢复情况。

三、子宫内膜切除术

子宫内膜切除术通过宫腔镜切除或消融子宫内膜，主要针对以月经过多为主的黏膜下肌瘤患者。这种微创手术能显著减少月经量并保留子宫器官，但术后患者将失去生育功能。手术并发症可能包括宫腔粘连或术后感染，需要规范抗感染治疗。

四、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不愿手术或合并内科疾病患者。该介入治疗能保留子宫结构并缓解盆腔压迫感，但可能导致卵巢功能暂时性波动。术后需要密切观察穿刺点愈合情况，部分患者会出现短暂性腹痛或发热反应。

五、子宫切除术

子宫切除术作为终极治疗方案，适用于肌瘤体积超过孕12周、生长迅速或药物治疗无效的重症患者。手术能根治肌瘤相关问题但会永久丧失生育能力，根据病情可选择全子宫切除或次全子宫切除。术后需要重点关注盆底功能恢复和激素水平调节，长期可能增加骨质疏松风险。

子宫肌瘤患者应建立健康生活方式，保持均衡饮食并适当增加豆制品摄入，规律进行散步或瑜伽等有氧运动，避免使用含雌激素的保健品，每半年接受妇科超声检查，若出现腹痛加剧或异常出血应及时就诊。术后康复阶段需保证充足蛋白质和铁质补充，循序渐进增加活动强度，保持良好情绪状态有助于整体恢复。