尿毒症的诊断依据
发布时间：2020-12-1025410次浏览
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。接下来就为大家介绍一下尿毒症的诊断依据。
一、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者，
二、体格检查多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
三、实验室检查
1、尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。
2、血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。
3、生化检查、核医学美国肾病医学质量指导：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
大家现在应该了解尿毒症诊断依据了吧。如发现有上述症状，请及时到当地正规，专业的医院进行救治，以免耽误治疗，最后祝所有患者早日康复。
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尿毒症是什么引起的
引起尿毒症的原因有各种各样的，比如说肾小球疾病、肾小管间质病、肾血管方面的疾病，如果要是控制不好的话，患者随着病情逐渐进展，肌酐超过了707微摩尔每升以上，或者是肌酐清除率逐渐下降小于十个毫升每分钟，这个时候就诊断尿毒症。所以如果一旦发现肾脏出现问题，要及时就医，避免病情最终发展到不可逆的终末期肾衰竭、尿毒症，我们同时还要注意定期的规律的进行体检，发现早期的肾脏病，以避免最终会发展到尿毒症。
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尿毒症是尿酸引起的吗
尿酸高是有可能会引起尿毒症的。尿酸高可以引起各种各样的并发症，比如说痛风性关节炎、痛风性的肾结石、高尿酸性肾病，长期的高尿酸肾病的患者是有可能会进入到尿毒症的。所以高尿酸血症的患者，如果通过控制饮食，尿酸不能够明显的改善的话，也需要给患者用降尿酸的药物，比如说、别嘌醇片、苯溴马隆等等，用药以后把血尿酸降到相对正常的水平，这样可以有效的防止高尿酸性肾病的形成，防止日后进展成尿毒症。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况，近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害，最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症，随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展，其他的还有一些其它的一些疾病，最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
尿酸高会引起尿毒症吗
尿酸高很有可能会引起尿毒症。当尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接沉淀于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引发其他疾病。高尿酸血症是肾病的最大的因素，长期的尿酸高将会加重肾功能的损害，病情逐渐加重的话，是会向尿毒症方向发展的。一旦有结石以及痛风的患者，都很容易会导致尿毒症，所以一定要及时到医院里面做详细的检查，根据不同的症状做针对性的治疗。建议多饮水，低嘌呤饮食。不吃辛辣刺激牛羊肉海鲜，动物内脏，不饮酒等。
尿毒症会不会传染
尿毒症是不会传染的，这一点请大家放心。尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。也就是说，无论是肾小球肾炎，还是糖尿病肾病，还是狼疮性肾炎等，如果不控制，任由其发展，到了晚期，肾功能大部分丧失，就是尿毒症。一般来说，当肾小球滤过率＜15ml/min，或者血肌酐＞707µmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为终末期肾脏病，也叫慢性肾脏病5期。这个时候患者会出现毒性代谢废物蓄积、酸中毒、高血钾等，所以通俗的称尿毒症。
是怎样导致尿毒症的
对于尿毒症这样的病症来说，患者要是出现的话主要的原因就是因为长期的肾炎导致的结果，要是已经发展成为了尿毒症这样的病症的话，往往带来的影响是比较大的，要是没有得到有效的治疗的话是会导致患者的生命受到很大的威胁的，所以我们有必要了解一下是怎样导致尿毒症的。
解读尿毒症到底能不能传染
解读尿毒症到底会不会传染！尿毒症会不会传染是患者和患者家属很关心的一个问题，其实尿毒症不是传染病也不是由病毒引起，当然也就不具备传染的特性。尿毒症是肾衰竭的晚期症状，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱
尿毒症的诊断依据都有哪些
我们大家在日常生活中肯定听说过尿毒症，或许我们身边的朋友或者是家人或者是本人自己不幸患有尿毒症，正在被这种疾病所困扰，那么我们真的了解尿毒症吗，尿毒症的诊断依据都有哪些呢?以下就是专家对于这个问题地详细介绍：
慢性尿毒症病因都有哪些
据调查显示，尿毒症是非常常见的，而且患有尿毒症是一种很严重的肾脏疾病，这种疾病对患者的身体威胁大，其病程也很长。所以，大家要提前预防尿毒症这种疾病，找到这种疾病的病因所在。下面就具体说说导致尿毒症的病因都有哪些：
尿毒症早期症状
慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病，慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。尿毒症的早期症状主要表现为乏力、夜尿增多等。患者可以出现贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者因体液潴留、高血压、贫血、酸中毒以及冠状动脉病变等情况，还可以导致心功能衰竭，表现为胸闷、气喘、夜间阵发性呼吸困难等等，其中急性左侧心力衰竭是慢性肾衰竭的主要死亡原因。尿毒症患者的贫血主要表现为正细胞正色素的贫血。尿毒症的早期，患者可无骨痛的症状，但随着肾功能的减退，会出现骨折、腰背部、髋部、膝关节、踝关节和腿部的疼痛。
尿毒症前兆有哪些
尿毒症前兆有浮肿、胸闷、疲乏、无力和面色不好的表现。尿毒症是指肾功能损害，有的病人在前期随诊做的比较好，可能就逐渐发展，也有病人由于某些诱因或者是平时治疗不规范，病变进展快速的进展到这个尿毒症状态。尿毒症患者除原发病，例如肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病病人，进展到尿毒症时会有浮肿，甚至胸闷、憋气的改变。常常有些并发症，最多见的是肾性贫血，会疲乏、无力、面色不好，活动后就心慌。有的病人肾中毒，呼吸时要深大呼吸，有些病人钙磷代谢紊乱，磷高或甲旁亢时，皮肤瘙痒。还有并发症，例如高钾时手脚发麻、嘴唇发麻。
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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压，减少蛋白尿，是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压，控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个，尿毒症的患者出现肾性贫血，纠正贫血可以改善患者的生活状态，另外纠正代谢性酸中毒；还要关注的就是它的电解质紊乱，比方说，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，纠正高钾血症，减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后，尿毒症患者，要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多，肾小球出现硬化、滤过率下降，如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时候病人就进入到尿毒症期。
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下几点需要注意：第一，对于已经进行规律血透几年的病人来说，在两次透析之间，要有严格的饮食限制，需要患者注意保持体重的稳定。如果患者的体重增长太多，透析的负担也会加重；第二，每次的储水量不可以过大，否则患者在整个透析的过程当中，就会容易出现低血压以及掉压等问题；第三，患有高血压的患者，在进行透析之前，不要吃降压药，要注意防止患者在上机的时候，出现低血压的情况；第四，患者在进行透析下机以后，患者和家属要注意有没有头晕或者是低血压的症状，要注意避免患者出现心脑血管意外；第五，患者在进行透析以后，对局部穿刺的部位，要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血管瘘，或者是由于力量不足而引起出血。
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