胰腺癌的检查项目有哪些

胰腺癌的检查项目主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内镜超声检查和腹腔镜检查。

1、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过血液检查来筛查胰腺癌的常用方法，主要检测CA19-9、CEA等指标。CA19-9升高可能提示胰腺癌，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，能清晰显示胰腺形态和病灶位置。增强CT可发现1-2厘米的胰腺肿块，评估肿瘤与周围血管关系。MRI对软组织分辨率更高，有助于鉴别胰腺炎与胰腺癌。PET-CT可发现远处转移灶。

3、病理学检查

病理学检查是确诊胰腺癌的金标准，通过穿刺活检或手术获取组织标本。细针穿刺在超声或CT引导下进行，创伤小但可能取样不足。术中快速病理可指导手术范围。免疫组化检查可确定肿瘤分子分型。

4、内镜超声检查

内镜超声将超声探头经口送入十二指肠，近距离观察胰腺。该检查对小于2厘米的肿瘤检出率高，能清晰显示胰腺各部位结构。同时可在超声引导下进行细针穿刺，提高活检准确性。检查前需空腹8小时。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹壁小切口插入内镜，直接观察胰腺及周围器官。可评估肿瘤分期和手术可行性，发现CT难以显示的腹膜转移灶。检查需全身麻醉，术后可能有肩部疼痛等不适。通常用于疑似晚期病例的评估。

胰腺癌检查需根据病情选择合适项目组合。建议出现不明原因腹痛、黄疸、消瘦等症状时尽早就医。检查前遵医嘱做好准备工作，如空腹、停用抗凝药物等。确诊后应配合医生制定个体化治疗方案，同时注意营养支持和心理调节，保持积极心态面对疾病。