过速性心房颤动严重吗

过速性心房颤动是否严重需根据具体情况判断，多数情况下属于需要积极干预的急症，少数患者可能症状轻微但长期风险不容忽视。

当心室率过快，例如持续超过150次/分时，心脏泵血效率会显著下降，可能导致重要器官如大脑、心脏本身的供血不足。患者常会感到心悸、胸闷、头晕，严重时可出现眼前发黑、呼吸困难甚至晕厥。这种情况会显著增加心脏负担，诱发或加重心力衰竭，同时心房内血流紊乱也极易形成血栓，血栓脱落后随血流堵塞脑血管，即可引发脑卒中。对于急性发作且心室率过快的过速性心房颤动，必须视为医疗急症，需要立即就医，医生通常会通过静脉用药或电复律等方式尽快控制心室率或转复心律，以稳定血流动力学状态，预防急性并发症。

部分患者心室率控制尚可，或为阵发性发作，日常可能仅感觉轻微心慌或疲劳，误以为不严重。但即便无症状，过速性心房颤动导致的血栓栓塞风险尤其是脑卒中风险，以及长期心率增快对心肌的损害导致的心力衰竭风险，依然持续存在。这种隐匿性的风险往往更危险，因为患者容易忽视而延误规范治疗。对于这类情况，治疗重点在于长期管理，包括使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片来预防血栓，以及使用控制心室率的药物如酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫卓片或盐酸胺碘酮片，部分患者可能适合进行射频消融术等根治性治疗。

无论症状明显与否，确诊过速性心房颤动后都应接受心血管专科医生的系统评估与长期随访。日常生活中需注意监测心率和症状变化，保持低盐、低脂饮食，限制咖啡、浓茶及酒精摄入，避免过度劳累和情绪激动。严格遵医嘱服药，切勿自行调整或停药，并定期复查心电图、心脏超声等，以评估治疗效果和心脏结构变化，最大程度降低卒中与心衰风险，改善长期预后。