长期服用普萘洛尔可引起什么副作用

长期服用普萘洛尔可能引起心动过缓、支气管痉挛、低血糖、胃肠不适、中枢神经系统反应等副作用。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病，需严格遵医嘱使用。

1、心动过缓

普萘洛尔通过抑制心脏β1受体降低心率，长期使用可能导致窦性心动过缓，表现为心悸、乏力甚至晕厥。严重时可引发房室传导阻滞，需定期监测心电图，必要时调整剂量或更换药物。

2、支气管痉挛

普萘洛尔对β2受体的阻断作用可能诱发支气管收缩，尤其哮喘或慢性阻塞性肺病患者风险更高，表现为呼吸困难、喘息。此类患者应避免使用，必要时选用高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。

3、低血糖

普萘洛尔可能掩盖低血糖症状并延缓血糖恢复，糖尿病患者需警惕。其机制为抑制肝糖原分解和糖异生，同时阻断肾上腺素对低血糖的警示性反应如心悸。

4、胃肠不适

部分患者长期服药后出现恶心、腹泻或便秘，与药物抑制胃肠平滑肌β受体有关。建议餐后服药减轻刺激，若症状持续需考虑联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片。

5、中枢神经系统反应

少数患者可能出现抑郁、失眠或多梦，因药物透过血脑屏障影响中枢β受体功能。老年患者更易发生，必要时可换用水溶性β阻滞剂如阿替洛尔。

长期服用普萘洛尔期间应定期监测心率、血压及血糖，避免突然停药诱发反跳性高血压。服药期间禁止饮酒，饮食需低盐低脂，合并呼吸道疾病者应备好速效支气管扩张剂。若出现严重头晕、喘息或情绪异常，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。日常保持适度有氧运动如散步，但避免剧烈运动加重心脏负荷。