脑梗塞与脑栓塞的影像学区别

脑梗塞与脑栓塞在影像学上的区别主要体现在病灶分布、血管表现及病理特征等方面。脑梗塞通常表现为区域性供血动脉闭塞导致的楔形低密度灶，而脑栓塞多呈现多发性小梗死灶或血管内栓子影。

脑梗塞的影像学特征以CT为例，急性期可见边界模糊的低密度区，多呈楔形分布与受累动脉供血区一致，24小时后病灶逐渐清晰，MRI的DWI序列在发病数分钟即可显示高信号。慢性期CT显示脑软化灶伴局部脑萎缩，MRA可观察到责任血管狭窄或闭塞。脑栓塞的影像学特点为突发性多发性小梗死灶，常见于大脑中动脉分布区，CT可能显示血管高密度征提示血栓，MRI的GRE序列可检测到微出血灶。心源性栓塞者经食道超声可能发现心脏附壁血栓，而动脉源性栓塞的CTA常显示血管壁不规则或溃疡斑块。

对于疑似脑血管病患者，建议尽早就医完善头颅CT或MRI检查，配合血管成像技术明确病因。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。定期监测血脂、血糖指标，心房颤动患者应遵医嘱抗凝治疗。出现突发偏瘫、言语障碍等症状时须立即拨打急救电话，争取在溶栓时间窗内获得专业救治。