脑梗塞和脑栓塞的区别

脑梗塞和脑栓塞的主要区别在于发病机制，脑梗塞是脑部血管自身闭塞导致局部缺血坏死，脑栓塞则是外来栓子堵塞脑血管引发缺血。

脑梗塞通常由动脉粥样硬化引起，血管壁逐渐增厚导致管腔狭窄直至完全闭塞，常见于高血压、糖尿病患者。典型症状包括单侧肢体无力、言语含糊，症状多在数小时至数天内渐进性加重。治疗需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块，必要时行血管内支架置入术。

脑栓塞多源于心脏附壁血栓脱落，栓子随血流进入脑动脉造成突发堵塞，常见于房颤、心脏瓣膜病患者。起病急骤，瞬间出现偏瘫、失语甚至昏迷。需紧急静脉注射阿替普酶溶栓，华法林钠片抗凝，严重时实施机械取栓术。两者均需控制血压血糖，但脑栓塞更强调心脏原发病治疗。

预防方面需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。脑梗塞患者应长期服用抗血小板药物，脑栓塞患者需根据心脏情况使用抗凝剂。出现突发头痛、肢体麻木等症状时立即就医，发病4.5小时内是溶栓黄金窗口期。康复期可配合针灸、肢体功能训练改善后遗症。