什么是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高

肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高通常提示肌肉或心肌损伤，可能与剧烈运动、心肌梗死、肌炎等疾病有关。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌及脑组织中，其同工酶可帮助定位损伤来源。

肌酸激酶是催化肌酸与三磷酸腺苷反应的酶，广泛分布于肌肉和脑组织。当肌肉或心肌细胞受损时，细胞膜通透性增加，肌酸激酶释放入血导致水平升高。肌酸激酶同工酶分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种亚型，其中CK-MB主要来源于心肌，特异性反映心肌损伤。剧烈运动后可能出现一过性CK-MM升高，通常24-48小时恢复。心肌梗死患者CK-MB在发病后4-6小时开始升高，18-24小时达峰值。多发性肌炎等肌肉疾病可引起CK-MM持续升高，伴随肌无力症状。横纹肌溶解症会导致CK急剧升高，可能引发急性肾损伤。

少数情况下，甲状腺功能减退、脑血管意外或药物副作用也可能导致肌酸激酶升高。甲状腺激素缺乏会降低肌细胞代谢效率，引起CK轻度增高。脑损伤时CK-BB可能从神经组织释放。他汀类降脂药可能诱发药物性肌病，表现为CK升高伴肌肉酸痛。遗传性肌营养不良患者自幼即可出现CK持续异常，需结合基因检测确诊。

发现肌酸激酶升高时应避免剧烈运动，及时就医明确病因。心肌损伤需完善心电图、肌钙蛋白检测，肌肉疾病需结合肌电图和肌活检。日常注意观察肌肉疼痛、乏力等症状，控制高血压、高血脂等基础疾病。饮食上保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和辅酶Q10有助于肌肉修复，但须在医生指导下进行针对性治疗。