儿童膝盖外侧骨头突出是怎么回事

儿童膝盖外侧骨头突出可能由生理性骨骼发育、胫骨外翻、骨骨骺损伤、骨软骨瘤、成骨不全等原因引起，可通过体格检查、影像学评估等方式明确诊断。

1、生理性骨骼发育

儿童生长过程中可能出现暂时性胫骨结节突出，属于骨骼发育的正常变异。表现为膝盖下方局部骨性隆起，无红肿热痛，双侧对称多见。通常无须特殊处理，随年龄增长逐渐缓解，建议避免剧烈运动时膝关节过度受力。

2、胫骨外翻

可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性胫骨畸形等因素有关，通常表现为下肢力线异常伴膝盖外侧骨性凸起。需通过X线测量胫股角确诊，轻中度可通过矫形支具矫正，重度需行胫骨截骨术。日常需补充维生素D并限制跑跳活动。

3、骨骺损伤

多因运动外伤导致股骨远端或胫骨近端骨骺分离，局部可见畸形隆起伴活动受限。急性期需石膏固定4-6周，陈旧性损伤可能需手术复位。骨骨骺早闭可能导致下肢不等长，需定期监测骨龄。

4、骨软骨瘤

最常见的良性骨肿瘤，好发于股骨远端干骺端，表现为无痛性骨性包块。X线可见带蒂的骨性突起，瘤体较大压迫神经血管时需手术切除。建议每6-12个月复查超声观察生长情况。

5、成骨不全

遗传性结缔组织病导致骨皮质变薄，长骨弯曲变形时可出现膝关节畸形。需双膦酸盐类药物抑制骨吸收，配合支具保护。避免跌倒骨折，建议游泳等低冲击运动。

家长发现儿童膝盖外侧异常凸起时，应记录凸起出现时间、生长速度及伴随症状，避免自行按摩或热敷。日常注意补充含钙乳制品、绿叶蔬菜，控制体重减轻关节负荷。建议选择平底鞋并避免长时间跪坐姿势，定期进行步态评估。若凸起持续增大或伴随疼痛、跛行，需及时至儿科或骨科就诊。