孩子得了风湿热怎么办

孩子得了风湿热可通过卧床休息、抗生素治疗、抗炎药物、预防复发、定期随访等方式治疗。风湿热通常由A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性、免疫功能异常、环境因素、既往链球菌感染史等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，减轻心脏负荷。家长需保持患儿安静环境，避免剧烈活动。恢复期可逐渐增加活动量，但需监测心率变化。若出现关节肿痛加重或心悸气促，应立即停止活动。

2、抗生素治疗

首选青霉素类清除链球菌感染，如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或头孢克洛干混悬剂。家长需确保完成10天全程治疗，不可自行停药。用药期间观察皮疹等过敏反应。

3、抗炎药物

针对关节炎和心脏炎可使用阿司匹林肠溶片，剂量需严格遵医嘱。严重心脏炎需配合泼尼松片治疗。家长需注意观察消化道出血倾向，服药期间避免同时服用其他解热镇痛药。

4、预防复发

急性期后需持续进行苄星青霉素注射液每月肌注，或口服青霉素V钾片每日两次，预防期通常持续5年。有心脏受累者可能需要延长至成年。家长应建立用药提醒，定期带孩子复查抗体滴度。

5、定期随访

每3-6个月需进行心电图和心脏超声检查，评估心脏瓣膜情况。家长需记录孩子日常活动耐量、关节症状等变化。若出现新发杂音、活动后紫绀等情况需立即就诊。长期随访有助于早期发现瓣膜病变。

风湿热患儿日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高盐食物以减轻心脏负担。恢复期可进行散步等低强度运动，避免过度疲劳。注意口腔卫生，预防呼吸道感染。家长应学会监测脉搏，观察皮肤环形红斑、皮下结节等特征性表现。冬季注意保暖，避免潮湿寒冷环境诱发症状加重。