腰间盘突出有什么前兆
腰椎间盘突出症的前兆主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和间歇性跛行。腰椎间盘突出症可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰部及下肢的疼痛麻木等症状。
1、腰部酸痛
早期多表现为腰部持续性钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重。这种疼痛与椎间盘纤维环轻微损伤刺激神经末梢有关。建议避免久坐不动,每1小时起身活动,可配合热敷缓解。若疼痛持续超过2周,需排查椎间盘病变。
2、下肢放射痛
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽或打喷嚏时加剧。这是髓核压迫神经根的典型表现。急性期应卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、活动受限
腰部前屈、后伸或侧弯时出现明显牵拉痛,严重时无法完成系鞋带等动作。提示纤维环破裂髓核突出可能。需避免提重物及剧烈扭转动作,必要时佩戴腰围保护。
4、感觉异常
下肢皮肤出现蚁走感、麻木或针刺感,多发生在小腿和足背。与神经根受压导致感觉传导异常有关。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状。
5、间歇性跛行
行走一段距离后出现下肢酸胀无力,休息后缓解。提示椎管狭窄可能,需与血管性跛行鉴别。建议减少长距离行走,完善腰椎MRI检查明确诊断。
日常生活中应保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等,但急性期禁止运动。控制体重减轻腰椎负荷,提重物时保持腰部直立。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现,须立即就医。