糖尿病足溃疡要如何换药呢

糖尿病足溃疡换药主要包括清洁伤口、消毒处理、使用敷料、定期更换和观察记录五个步骤。糖尿病足溃疡患者需在医生指导下进行规范换药，避免自行操作导致感染加重。

一、清洁伤口

清洁伤口是换药的首要步骤，能去除坏死组织和分泌物，降低感染概率。使用生理盐水冲洗伤口，配合无菌棉签轻轻擦拭伤口周围皮肤。避免使用酒精或双氧水直接刺激伤口，以免损伤新生肉芽组织。冲洗后使用无菌纱布吸干残留液体，保持伤口基底湿润但周围皮肤干燥。

二、消毒处理

消毒处理可抑制细菌生长，预防伤口感染。选用碘伏溶液以伤口为中心向外画圈消毒，范围大于敷料覆盖面积。对脓性分泌物较多的伤口，可先用呋喃西林溶液湿敷5分钟再消毒。消毒剂待干期间避免触碰伤口，碘过敏者需改用氯己定溶液。

三、使用敷料

根据溃疡分期选择合适敷料，渗出期用水胶体敷料吸收渗液，肉芽生长期用藻酸盐敷料保持湿润。敷料尺寸需完全覆盖伤口并超出边缘2厘米，张力性溃疡可配合泡沫敷料减压。合并感染时可用含银离子敷料，更换时注意有无敷料碎片残留。

四、定期更换

渗液较多时每日更换1次，干燥伤口可2-3天更换。更换时观察敷料渗透情况，若外层纱布浸透需立即更换。夜间足部水肿加重时可加换一次，每次更换时间固定以形成规律。长期不愈的伤口需由专科护士评估调整更换频率。

五、观察记录

每次换药记录伤口尺寸、渗液性状与气味，用手机拍照留存对比。注意有无红肿扩大、新生黑斑等恶化迹象，发现脓性分泌物增多或出现窦道需立即就医。建立伤口护理日记，复诊时提供给医生作为治疗参考。

糖尿病足溃疡换药期间需保持足部清洁干燥，穿着宽松透气的专用鞋袜，每日检查足部皮肤有无破损。严格控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。避免长时间站立行走，休息时抬高患肢促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。出现发热、伤口疼痛加剧或渗液异常等情况时须及时就医。