二甲双胍格列本脲片的作用是什么

二甲双胍格列本脲片是复方降糖药，主要用于2型糖尿病的治疗，通过双重机制协同控制血糖。

1、降糖机制

二甲双胍成分通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖；格列本脲成分则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两者联合可覆盖空腹和餐后血糖控制需求，适用于存在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足的患者。

2、适应证范围

适用于单纯饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适合肥胖型患者。该药不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等胰岛素绝对缺乏的情况，肝肾功能不全者需慎用。

3、代谢改善

除降糖外，二甲双胍组分能改善血脂代谢，降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，对心血管具有保护作用。格列本脲可能增加体重，需配合生活方式干预。

4、用药注意

常见不良反应包括胃肠道反应二甲双胍引起和低血糖风险格列本脲引起。服药期间需定期监测血糖、肝肾功能，避免与酒精同服。老年患者应从小剂量起始。

5、联合治疗

当单药控制不佳时，可与DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等联用，但需避免与其他磺脲类药物联用以防低血糖风险增加。严重感染、手术等应激状态下可能需要临时改用胰岛素治疗。

使用二甲双胍格列本脲片期间应保持规律饮食和运动，避免高糖高脂饮食，注意足部护理和血糖监测。出现持续呕吐、严重腹痛或低血糖症状时应及时就医。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白评估长期控糖效果，根据血糖变化在医生指导下调整用药方案。