二甲双胍的作用与用途

二甲双胍是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰岛素敏感性、控制体重等作用。

一、降低血糖

二甲双胍能够抑制肝脏糖异生，减少肝糖输出，同时提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。它适用于饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重患者，常作为一线治疗药物使用。

二、改善胰岛素敏感性

二甲双胍可增强胰岛素与受体的结合能力，改善肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，帮助机体更有效地利用胰岛素，减少胰岛素抵抗。这一作用有助于稳定血糖控制，延缓糖尿病并发症的发生。

三、控制体重

与其他降糖药物相比，二甲双胍通常不会导致体重增加，甚至可能帮助部分患者减轻体重。它通过抑制食欲、减少能量摄入和改善代谢来辅助体重管理，尤其适合伴有肥胖的2型糖尿病患者。

四、心血管保护

二甲双胍可能具有心血管保护作用，能够降低2型糖尿病患者的心血管事件风险，如心肌梗死和卒中。它通过改善血脂代谢、减少炎症反应和内皮功能紊乱等机制，间接保护心血管健康。

五、多囊卵巢综合征辅助治疗

二甲双胍常用于多囊卵巢综合征的辅助治疗，尤其适用于伴有胰岛素抵抗的患者。它可以帮助改善排卵功能、调节月经周期，并可能减轻多毛症等高雄激素症状，但需在医生指导下使用。

使用二甲双胍期间应注意遵循医嘱，定期监测血糖和肾功能，避免自行调整剂量。常见不良反应包括胃肠不适如恶心、腹泻，通常随用药时间延长而减轻。长期用药时需关注维生素B12水平，必要时补充。患者应保持均衡饮食和适量运动，配合药物实现更好的血糖管理效果。若出现严重不适或异常症状，应及时就医咨询。