小儿肾炎临床表现

小儿肾炎的临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及肾功能异常。

一、水肿

水肿是小儿肾炎早期常见的表现，多从眼睑和面部开始，逐渐蔓延至下肢及全身。这与肾小球滤过功能下降导致水钠潴留有关。早期多为轻度凹陷性水肿，随着病情进展可能出现全身性水肿甚至胸腔积液。家长需注意观察孩子晨起时眼睑是否浮肿，并及时记录体重变化。

二、血尿

患儿可出现肉眼可见的洗肉水样或浓茶色尿，也可能仅为显微镜下红细胞增多。血尿多因肾小球毛细血管壁受损导致红细胞漏出。部分患儿可能伴有尿频尿急等症状，尿液检查可见红细胞管理。

三、蛋白尿

持续性蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散，提示肾小球基底膜通透性增加。长期大量蛋白丢失可能导致低蛋白血症，引起营养不良和生长发育迟缓。需通过24小时尿蛋白定量检测明确严重程度。

四、高血压

约半数患儿会出现血压升高，与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活有关。可能伴随头痛眩晕视力模糊等表现，严重时可能引发高血压脑病。

五、肾功能异常

表现为血肌酐尿素氮升高，肾小球滤过率下降。患儿可能出现乏力食欲减退贫血等全身症状，晚期可进展为慢性肾功能不全。需定期监测肾功能指标变化。

小儿肾炎患儿应注意卧床休息直至症状缓解，严格控制食盐摄入量每日不超过2克，限制高钾食物如香蕉橙子的摄入。保证优质蛋白供给但避免过量，可选用鱼肉蛋奶等易消化食物。保持皮肤清洁干燥预防感染，定期监测血压和尿量变化。在医生指导下进行适度活动，避免剧烈运动。注意保暖预防呼吸道感染，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于疾病恢复。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素增强抵抗力。若出现尿量明显减少或呼吸困难等表现应立即就医。