扁桃体炎的病原体是什么

扁桃体炎的病原体主要有A组β溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒、EB病毒、肺炎支原体等微生物。扁桃体炎可分为细菌性和病毒性两类，其中细菌性感染以A组β溶血性链球菌为主，病毒性感染则常见于腺病毒或流感病毒。

1、A组β溶血性链球菌

A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎最常见的病原体，约占急性病例的15-30%。感染后可能引起咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴白色渗出物等症状。确诊需通过咽拭子培养或快速抗原检测。治疗可选用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，但需遵医嘱完成全程用药。

2、腺病毒

腺病毒是病毒性扁桃体炎的主要病原体之一，常导致咽结膜热。患者可能出现高热、咽痛、结膜充血等症状，扁桃体表面可见滤泡性渗出。该病毒感染具有自限性，通常采用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物缓解症状，同时需保证充足水分摄入。

3、流感病毒

甲型或乙型流感病毒也可引发扁桃体炎，多伴随全身肌肉酸痛、头痛等典型流感症状。可通过咽拭子流感抗原检测确诊。在发病48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物可能缩短病程，同时需隔离防止传播。

4、EB病毒

EB病毒引起的传染性单核细胞增多症常表现为扁桃体显著肿大伴灰白色伪膜，伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等特征。血液检查可见异型淋巴细胞增多。治疗以对症为主，重症可考虑使用更昔洛韦注射液，但需警惕脾破裂风险。

5、肺炎支原体

肺炎支原体感染多见于青少年，表现为顽固性干咳伴咽痛，扁桃体充血但渗出物较少。血清学检测IgM抗体有助于诊断。可选用阿奇霉素片、克拉霉素片等大环内酯类抗生素，治疗周期通常需要14-21天。

预防扁桃体炎需注意保持口腔卫生，每日用温盐水漱口，避免接触呼吸道感染患者。急性期应进食流质或软食，适当补充维生素C增强免疫力。反复发作的慢性扁桃体炎患者，若每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停，可考虑耳鼻喉科评估手术指征。出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大时，应及时就医明确病原体类型。