牙痛发烧该如何处理

牙痛伴随发烧可通过局部冷敷、口服解热镇痛药、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。牙痛发烧通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期出现牙龈肿胀时可使用冰袋外敷患侧面部，每次10-15分钟，间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻组织水肿，缓解疼痛症状。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。若出现皮肤发白或麻木感应立即停止。

2、口服解热镇痛药

体温超过38.5℃时可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，这两种药物兼具退热和镇痛作用。用药期间需监测体温变化，避免与其他解热药联用。胃肠道溃疡患者应选择栓剂给药途径。

3、抗生素治疗

确诊细菌感染后需使用阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片，疗程通常5-7天。用药期间禁止饮酒，需完整服用整个疗程。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的持续性跳痛需进行开髓引流，清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分2-3次完成，期间需避免用患牙咀嚼。术后可能出现短暂咬合不适属正常现象。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期松动牙需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者术前需调整血糖。术后24小时内禁止漱口、吸烟，进食流质食物。

出现牙痛发烧症状时应保持口腔清洁，使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次，选择温凉的流质或半流质饮食，避免过硬、过烫食物刺激患处。保证每日饮水1500毫升以上，发热期间卧床休息，每4小时监测体温。治疗后需定期口腔检查，建议每6个月洁牙一次，使用含氟牙膏配合牙线清洁。若出现张口受限、面部肿胀扩散或持续高热需立即急诊处理。