肠镜什么情况下做病理

肠镜检查时是否需要进行病理活检主要取决于肠道黏膜的形态特征，通常当发现可疑病变、异常增生、炎症溃疡、息肉肿瘤或血管畸形等情况时，医生会建议取组织样本进行病理学检查。肠镜活检有助于明确病变性质，为后续治疗提供依据。

肠镜检查过程中若观察到黏膜色泽改变、表面粗糙或糜烂，可能提示慢性炎症或早期肿瘤，此时需通过病理检查鉴别细胞异型程度。发现息肉时无论大小均建议活检，尤其腺瘤性息肉存在恶变风险，病理分析可确定其病理分型。对于溃疡性病变，活检能区分良性溃疡与恶性溃疡，同时检测幽门螺杆菌感染。当肠黏膜出现异常隆起或狭窄时，病理检查可明确诊断是否为腺癌、神经内分泌肿瘤等疾病。若发现血管纹理紊乱或毛细血管扩张，需通过活检排除血管畸形或放射性肠炎等特殊病变。

进行肠镜检查前后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物。检查前需严格遵循清肠准备要求，确保肠道清洁度。检查后如有腹部胀痛或少量出血属常见现象，但出现持续腹痛、发热或大量便血需立即就医。日常注意养成规律排便习惯，适当增加水分摄入，定期进行肠道健康筛查。长期便秘或腹泻人群应重视肠道症状变化，及时完善相关检查。