下颌骨骨折治疗方式
下颌骨骨折的治疗方式主要有保守治疗、颌间固定、切开复位内固定术、骨移植术和康复治疗。
一、保守治疗
保守治疗适用于无明显移位的线性骨折。患者需要保持口腔清洁,进食流质或软食,避免咀嚼硬物。医生会指导患者进行张口训练,防止关节僵硬。定期复查X光片观察骨折愈合情况。
二、颌间固定
颌间固定适用于移位不明显的骨折。通过上下颌牙齿间安置牙弓夹板或颌间牵引钉,利用钢丝或橡皮圈固定颌骨位置。固定期间需特别注意口腔卫生,使用漱口水预防感染。固定时间通常为4到6周。
三、切开复位内固定术
切开复位内固定术适用于明显移位的骨折或粉碎性骨折。手术通过口腔内或面部小切口暴露骨折端,将移位的骨块复位后使用钛板钛钉进行坚固内固定。该方法能实现解剖复位,允许早期功能锻炼。术后需预防性使用抗生素。
四、骨移植术
骨移植术适用于伴有骨缺损的严重骨折。常从髂骨或腓骨取自体骨移植到骨折缺损区,结合内固定器材重建下颌骨连续性。移植骨可提供成骨细胞和骨诱导因子,促进骨愈合。术后需要较长时间随访观察骨整合情况。
五、康复治疗
康复治疗贯穿骨折治疗全过程。早期进行肌肉等长收缩训练,拆除固定后逐步开展张口训练和咀嚼功能恢复。物理治疗如超短波照射可促进局部血液循环。营养支持需保证充足蛋白质和钙质摄入,有助于骨痂形成。
下颌骨骨折治疗后需长期随访,定期拍摄X光片评估愈合进度。恢复期间应保持均衡饮食,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品。避免参加可能面部受伤的剧烈运动,注意口腔卫生维护,出现咬合关系异常或局部肿痛加重应及时复诊。完全恢复咀嚼功能通常需要三个月到半年时间。




