发热伴寒战怎么回事

发热伴寒战可能由感染性因素、非感染性炎症、恶性肿瘤、药物反应、体温调节中枢异常等原因引起，可通过抗感染治疗、物理降温、药物干预、肿瘤治疗、调节体温中枢等方式缓解。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是常见诱因，如肺炎链球菌肺炎、流感病毒感染等。病原体刺激机体释放致热原，导致体温调定点上移，表现为突发寒战后高热。伴随症状包括咳嗽咳痰、咽痛等。需进行血常规、病原学检测，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、磷酸奥司他韦胶囊等抗感染药物，配合布洛芬混悬液退热。

2、非感染性炎症

风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引发炎症反应，产生内源性致热物质。典型表现为间歇性发热伴关节肿痛、皮疹。需检测抗链球菌溶血素O抗体、抗核抗体等指标，治疗需用醋酸泼尼松片调节免疫，联合双氯芬酸钠缓释片控制症状。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现肿瘤热，因坏死物质吸收或细胞因子释放导致。特征为周期性高热伴盗汗消瘦，血涂片可见异常细胞。需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括环磷酰胺注射液等化疗药物，配合复方氨林巴比妥注射液退热。

4、药物反应

青霉素类抗生素、抗结核药等可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现。表现为弛张热伴荨麻疹，停药后体温可恢复正常。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、体温调节中枢异常

下丘脑损伤、中暑等导致体温调节功能障碍。表现为高热无汗、意识障碍，体温可达40℃以上。需紧急物理降温，用冰毯控制体温，静脉补充氯化钠注射液纠正水电解质紊乱，严重者需用冬眠合剂氯丙嗪注射液+异丙嗪注射液。

发热伴寒战期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等易消化食物。体温超过38.5℃时可用温水擦浴，重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。注意监测体温变化曲线，若持续高热超过3天或出现惊厥、意识模糊等症状，须立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。