骨盆和盆底肌哪个先做

骨盆修复和盆底肌修复通常建议先进行盆底肌修复，待盆底肌功能恢复后再评估是否需要骨盆修复。两者修复顺序需根据个体情况决定，主要影响因素有产后恢复阶段、盆底肌损伤程度、骨盆错位情况、是否存在疼痛症状、医生评估建议等。

一、产后恢复阶段

产后42天内以盆底肌修复为主，此时骨盆韧带仍处于松弛状态，过早进行骨盆修复可能影响自然恢复。盆底肌训练可帮助恢复控尿功能，预防子宫脱垂。建议从产后第3天开始进行凯格尔运动，每天重复进行3组，每组10次收缩。

二、盆底肌损伤程度

盆底肌重度损伤需优先修复，表现为压力性尿失禁、会阴坠胀感等症状。电刺激治疗结合生物反馈是常用方法，使用盆底康复仪每周治疗2次。轻度损伤可通过自主训练改善，如瑜伽球辅助训练。

三、骨盆错位情况

骨盆明显错位超过10毫米时需及时矫正，可能伴随长短腿、腰骶疼痛。手法整复配合骨盆带固定是基础治疗，严重者需使用骨科矫正器。但需在盆底肌张力恢复后进行，避免加重盆底负担。

四、疼痛症状

耻骨联合分离疼痛超过3厘米需优先处理骨盆问题，采用悬吊带固定配合冷敷。盆底肌痉挛疼痛则需先进行肌肉放松，使用低频电刺激缓解痉挛后再评估骨盆状态。

五、医生评估建议

产后6周复查时，医生会通过指检、超声评估盆底肌收缩力，配合骨盆X光片测量耻骨间隙。根据检查结果制定个性化方案，通常盆底肌修复需持续3个月，骨盆修复需6个月以上。

产后修复期间应避免提重物、久站等增加腹压的行为，饮食注意补充优质蛋白和钙质促进组织修复。穿着医用级骨盆带每天不超过8小时，配合腹式呼吸训练有助于核心肌群协调。修复过程中出现异常疼痛或漏尿加重需及时复诊，不建议自行购买康复器械使用。定期进行盆底肌力评估，根据恢复情况调整训练强度，完全康复前禁止进行高强度运动。