急性阑尾炎的危害

急性阑尾炎可能引发阑尾穿孔、腹膜炎、脓毒血症等严重并发症，需及时干预。急性阑尾炎的危害主要有阑尾穿孔、腹腔感染、肠梗阻、脓毒血症、感染性休克等。

1、阑尾穿孔

阑尾炎进展至化脓或坏疽阶段时，管壁组织可能因缺血坏死而穿孔。穿孔后肠道内容物及细菌会进入腹腔，患者表现为突发剧烈腹痛伴全腹肌紧张。此时需紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。术后需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

2、腹腔感染

阑尾炎穿孔后细菌扩散可导致局限性或弥漫性腹膜炎，表现为持续高热、腹胀及反跳痛。感染若累及盆腔可能形成盆腔脓肿，需超声引导下穿刺引流。治疗需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，严重者需手术清除脓液并放置引流管。

3、肠梗阻

炎症反复发作可能导致肠管粘连，或脓肿压迫肠道引发机械性肠梗阻。患者出现呕吐、排气排便停止等症状，腹部X线可见气液平面。初期可禁食胃肠减压，静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，若48小时无缓解需手术松解粘连。

4、脓毒血症

细菌毒素入血可引发全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊等。血培养常检出大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，需立即静脉输注注射用美罗培南等强效抗生素，同时进行液体复苏维持器官灌注。

5、感染性休克

脓毒血症未控制可能进展为感染性休克，出现血压下降、尿量减少等多器官衰竭征兆。需转入重症监护室进行血管活性药物维持血压，必要时行连续性肾脏替代治疗。死亡率较高，幸存者也可能遗留肾功能损伤等后遗症。

急性阑尾炎患者术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱逐步恢复流质、半流质饮食。日常避免暴饮暴食及剧烈运动，出现腹痛发热等症状需及时复诊。高危人群如既往有腹部手术史者，建议定期体检排查肠道异常。儿童及老年人症状不典型，家长需特别关注食欲减退、精神萎靡等非特异性表现。