急性阑尾炎的危害
急性阑尾炎可能引发穿孔、腹膜炎、脓毒血症等严重并发症,需及时就医处理。急性阑尾炎的危害主要有阑尾穿孔、腹腔感染、全身炎症反应、肠梗阻、术后并发症等。
1、阑尾穿孔
阑尾壁因炎症持续加重可能导致穿孔,穿孔后肠内容物及细菌会进入腹腔。患者可能出现剧烈腹痛、高热、腹肌紧张等症状。此时需紧急手术切除阑尾并清理腹腔,术后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
2、腹腔感染
阑尾炎未及时治疗可能引发局限性或弥漫性腹膜炎,表现为持续性腹痛、呕吐、腹胀。腹腔感染可能形成脓肿,需通过超声引导下穿刺引流或手术引流,配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素治疗。
3、全身炎症反应
严重感染可能诱发脓毒血症,出现寒战、高热、心率加快、呼吸急促等全身症状。这种情况需在重症监护下进行液体复苏,静脉输注注射用美罗培南等强效抗生素,必要时需血管活性药物维持血压。
4、肠梗阻
炎症可能导致局部肠管粘连或麻痹性肠梗阻,表现为停止排便排气、腹胀呕吐。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连,术后使用琥珀酸普芦卡必利片促进肠蠕动恢复。
5、术后并发症
阑尾切除术后可能出现切口感染、肠瘘、腹腔残余脓肿等并发症。切口感染需拆除缝线引流并外用莫匹罗星软膏;肠瘘需营养支持并考虑二次手术;腹腔残余脓肿需经皮穿刺引流联合注射用盐酸万古霉素治疗。
急性阑尾炎患者术后应保持清淡饮食,逐步从流质过渡到普食,避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动,但需尽早下床活动预防肠粘连。定期复查血常规和腹部超声,观察炎症指标变化。出现发热、腹痛加重等情况需立即返院检查。平时注意饮食卫生,规律进食,避免暴饮暴食以预防阑尾炎发生。
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